Teoría de la mente en trastornos del neurodesarrollo: más allá del trastorno del espectro autista / Theory of mind in neurodevelopmental disorders: Beyond autistic spectrum disorder

Introducción La teoría de la mente (ToM) es la capacidad humana de percibir, interpretar y atribuir los estados mentales de las otras personas y la alteración de esta función cognitiva es un síntoma nuclear del trastorno del espectro autista (TEA). Hay otros trastornos del neurodesarrollo como el trastorno obsesivo-compulsivo de inicio en la infancia (TOC) y el síndrome de Tourette (ST), que pueden presentarse con disfunciones cognitivas, y en los que la ToM ha sido menos estudiada, especialmente en población juvenil. El objetivo de este estudio fue comparar la ToM avanzada entre grupos de jóvenes con diagnóstico de TOC, ST o TEA y un grupo de controles sanos. Métodos Se entrevistaron clínicamente a varones de entre 11 y 17 años con diagnóstico principal de TOC (n = 19), ST (n = 14), TEA (n = 18), y un grupo control de sujetos sanos (n = 20). Se les administró instrumentos de estimación de cociente intelectual, severidad de los síntomas psiquiátricos y las pruebas para evaluar la ToM: la tarea Historias de la vida cotidiana y el Test de la mirada. Resultados Los jóvenes con ST presentan dificultades similares para resolver tareas de ToM avanzada al nivel de los pacientes con TEA, a diferencia de los pacientes con TOC de inicio en la infancia que presentan resultados similares a los controles sanos. Conclusiones La ToM está alterada en otros trastornos del neurodesarrollo más allá del TEA, como en el ST. (AU)

Introduction Theory of mind (ToM) is the human ability to perceive, interpret, and attribute the mental states of other people, and the alteration of this cognitive function is a core symptom of autistic spectrum disorder (ASD). In such other neurodevelopmental disorders as childhood-onset obsessive-compulsive disorder (OCD) and Tourette syndrome (TS) that can present with cognitive dysfunctions, ToM has been less extensively studied, especially in the young population. The aim of the study was to compare advanced ToM between groups of young people diagnosed with OCD, TS, or ASD and a control group. Methods Clinical interviews were conducted with male patients aged between 11 and 17 years with a main diagnosis of OCD (n = 19), TS (n = 14), or ASD (n = 18), and a control group (n = 20). We administered instruments for estimating intelligence quotient and severity of psychiatric symptoms, and tasks to evaluate ToM (the “Stories from everyday life” task and the “Reading the mind in the eyes” test). Results Young people with TS and with ASD present similar difficulties in solving advanced ToM tasks, whereas patients with childhood-onset OCD present similar results to controls. Conclusions ToM is altered in other neurodevelopmental disorders beyond ASD, such as TS. (AU)

Theory of mind in neurodevelopmental disorders: beyond autistic spectrum disorder.

INTRODUCTION: Theory of mind (ToM) is the human ability to perceive, interpret, and attribute the mental states of other people, and the alteration of this cognitive function is a core symptom of autistic spectrum disorder (ASD). In such other neurodevelopmental disorders as childhood-onset obsessive-compulsive disorder (OCD) and Tourette syndrome (TS) that can present with cognitive dysfunctions, ToM has been less extensively studied, especially in the young population. The aim of the study was to compare advanced ToM between groups of young people diagnosed with OCD, TS, or ASD and a control group. METHODS: Clinical interviews were conducted with male patients aged between 11 and 17 years with a main diagnosis of OCD (n = 19), TS (n = 14), or ASD (n = 18), and a control group (n = 20). We administered instruments for estimating intelligence quotient and severity of psychiatric symptoms, and tasks to evaluate ToM (the "Stories from everyday life" task and the "Reading the mind in the eyes" test). RESULTS: Young people with TS and with ASD present similar difficulties in solving advanced ToM tasks, whereas patients with childhood-onset OCD present similar results to controls. CONCLUSIONS: ToM is altered in other neurodevelopmental disorders beyond ASD, such as TS.

Teoría de la mente en niños con trastorno por déficit de atención/hiperactividad / Theory of mind in children with attention deficit hyperactivity disorder

Introducción: La teoría de la mente (TM) está involucrada en la cognición social, ya que evalúa nuestra capacidad para atribuir estados mentales a los demás con el fin de predecir y explicar el comportamiento. En la bibliografía, se ha observado que los niños con trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH) muestran algunas alteraciones en la TM en comparación con los niños sin problemas de neurodesarrollo. Nuestro objetivo en este estudio fue comparar la TM en dos grupos: niños en edad escolar con desarrollo normal y niños en edad escolar con TDAH. Sujetos y métodos: Se reclutó a 35 niños con edades comprendidas entre los 6 y los 12 años: 17 con TDAH y 18 sin problemas de neurodesarrollo. La TM se evaluó utilizando un método de evaluación validado para la población portuguesa: Tortuga en la Isla-Batería de Evaluación de Funciones Ejecutivas en Niños. Resultados: Obtuvimos dos grupos comparables en cuanto a datos sociodemográficos. No hubo diferencias significativas entre los dos grupos en cuanto a la TM. Conclusiones: La evaluación de la TM en niños portugueses no reveló alteraciones significativas en esta habilidad cognitiva en niños con TDAH.(AU)

Introduction: Theory of mind (TM) is involved in social cognition, as it evaluates our ability to impute our mental states to the others in order to predict and explain behaviour. In the literature, it has been noticed that children with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) show some impairments of TM when compared with children not neurodevelopmental impaired. Our goal in this study was to compare the TM in two groups: schooler children with normal development and schooler children with ADHD. Subjects and methods: A total of 35 children, aged between 6 and 12 years, were recruited: 17 with ADHD and 18 not neurodevelopmental impaired. TM was evaluated using an assessment method validated for the Portuguese population: Turtle on the Island-Battery of Assessment of Executive Functions in Children. Results: We obtained two comparable groups concerning sociodemographic data. There were no significant differences between the two groups regarding TM. Conclusion: The TM assessment in Portuguese children did not reveal significant impairment regarding this cognitive skill in children with ADHD.(AU)

Teoria da mente e empatia em adultos típicos: uma revisão de escopo / Theory of mind and empathy in typical adults: a scoping review / Teoría de la mente y empatía en adultos típicos: una revisión panorámica

Teoria da mente e empatia são habilidades sociocognitivas implicadas na compreensão do mundo social e elaboração de respostas em contextos sociais. Entretanto, é preciso ainda avançar na precisão como as pesquisas apresentam esses constructos e as relações entre eles. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão de escopo a respeito das relações conceituais apontadas entre teoria da mente e empatia em pesquisas que investigam diferenças socioindividuais em adultos típicos, bem como organizar essas produções em função de categorias temáticas. Foram analisados 62 artigos, sendo observados cinco diferentes modelos de articulações conceituais entre teoria da mente e empatia e três núcleos de produção temática, ligados ao comportamento social, às variações fisiológicas na vida cotidiana, e, às variações cognitivas, afetivas e sociais. Discutem-se também avanços e limitações nessa área, apontando-se tanto para uma profícua produção como para a necessidade de se avançar na construção de parâmetros mais precisos nessa área. (AU)

Theory of mind and empathy constitute sociocognitive skills central to understanding the social world and formulating responses within social contexts. However, studies continue to face the challenge of clarifying their boundaries and unraveling the presumed connections between them. This study aimed to conduct a scoping review of the conceptual interplay between theory of mind and empathy in research exploring socio-individual differences in typical adults, while also organizing these findings according to thematic categories. A total of 62 articles were analyzed, revealing five different models of relations between theory of mind and empathy, as well as three thematic production nuclei linked to social behavior, physiological variations in daily life, and cognitive, affective, and social variations. The study also discusses advancements and limitations in this field, pointing out both a fruitful production and the need to advance in the construction of more precise parameters in this area. (AU)

La teoría de la mente y la empatía son habilidades sociocognitivas implicadas en la comprensión del mundo social y la elaboración de respuestas en contextos sociales. Sin embargo, todavía es necesario avanzar en la precisión con la que las investigaciones presentan estos constructos y las relaciones entre ellos. El objetivo de este estudio fue realizar una revisión de alcance de las relaciones conceptuales entre la teoría de la mente y la empatía en las investigaciones sobre las diferencias socio-individuales en los adultos típicos, así como organizar estas producciones según categorías temáticas. Se analizaron 62 artículos y fueron identificados cinco modelos diferentes de relación entre la teoría de la mente y la empatía y tres núcleos de producción temática: comportamiento social, variaciones fisiológicas y variaciones cognitivas, afectivas y sociales. También se discuten los avances y las limitaciones en esta área, señalando tanto una producción fructífera como la necesidad de avanzar en la construcción de parámetros más precisos en este campo. (AU)

Intervenciones en cognición social en adolescentes con Trastorno del Espectro Autista. Una revisión sistemática / Social cognition interventions for adolescents with autism spectrum disorder. A systematic review

Introducción. La intervención temprana durante la infancia en pacientes con trastorno del espectro autista (TEA)ha sido fuertemente promovida. Al alcanzar la adolescencia,aparecen nuevas demandas sociales más complejas. Estas demandas precisan nuevamente un abordaje terapéutico, que no ha sido tan ampliamente estudiado. El objetivo de esta revisión es examinar y sintetizar la literatura existente sobre intervenciones en cognición social en adolescencia, y sentar las bases para futuras intervenciones. Método. Se realizaron búsquedas en las bases de datos PubMed, PsycINFO y Web of Science hasta el 20 de abril de 2023. Se incluyeron investigaciones cuantitativa o cualitativa dirigida a examinar la influencia de las intervenciones centradas en cognición social en el tratamiento del TEA en adolescencia, en lengua inglesa o española. Los estudios cuantitativos y cualitativos se evaluaron utilizando una versión modificada de la Escala de Newcastle-Ottawa y la Critical Appraisals Skills Programme checklist, respectivamente. Resultados. Se seleccionaron 19 estudios originales que cumplieron los criterios de inclusión. Los estudios seleccionados incluyeron a un total de 916 pacientes. La duración media de las intervenciones fue de 13,28 semanas. Se categorizaron en intervenciones en habilidades sociales basadas en grupos, intervenciones basadas en la experiencia e intervenciones mediadas por ordenador. Conclusiones. Resulta llamativa la escasez de intervenciones en cognición social diseñadas específicamente para adolescentes con TEA. El intervalo de neuroplasticidad entre la pubertad y la transición a la edad adulta brinda la oportunidad de mejorar la reorganización estructural y funcional dinámica. Por tanto, la adolescencia es una etapa de desarrollo única y susceptible de intervenciones específicas. (AU)

Introduction. Early intervention during childhood in patients with Autism Spectrum Disorder (ASD) has been strongly advocated. As adolescence is reached, new, more complex social demands emerge. These demands require a therapeutic approach that has not been widely studied. The aim of this review is to examine and synthesize the existing literature on social cognition interventions in adolescence and lay the groundwork for future interventions. Methods. Searches were conducted in the PubMed, PsycINFO, and Web of Science databases up until April 20, 2023. Quantitative or qualitative research aimed at examining the influence of social cognition-focused interventions in the treatment of ASD in adolescence, in either English or Spanish language, was included. Quantitative and qualitative studies were evaluated using a modified version of the Newcastle-Ottawa Scale and the Critical Appraisals Skills Programme checklist, respectively. Results. Nineteen original studies that met the inclusion criteria were selected. The selected studies included a total of 916 patients. The average duration of the interventions was 13.28 weeks. They were categorized into group-based social skills interventions, experience-based interventions, and computer-mediated interventions. Conclusions. The scarcity of social cognition interventions specifically designed for adolescents with ASD is striking. The neuroplasticity window between puberty and the transition to adulthood provides an opportunity for structural and dynamic functional reorganization. Therefore, adolescence is a unique developmental stage that is amenable to specific interventions. (AU)

Validación de la versión breve del “Cociente de empatía” con adolescentes de México / Validation of the short version of the “quotient of empathy” with adolescents from mexico

La empatía es una habilidad que permite la identificación e interpretación de experiencias subjetivas de otros. El objetivo de este estudio fue validar el “Cociente de empatía” (CE) en adolescentes mexicanos a partir de una muestra de 573 estudiantes (350 mujeres y 223 hombres) con una edad media de 14,8 años (DT= 1,96). Se realizó un análisis factorial exploratorio, identificando dos factores, uno con 16 ítems asociados a la dimensión afectiva y otro de 13 ítems con la dimensión cognitiva (índices de bondad de ajuste: GFI= 0,984, RMSEA= 0,034 y RMSR= 0,072). Para evaluar el modelo bifactorial obtenido, se realizó un análisis factorial confirmatorio, presentando adecuados índices de ajuste (RMSEA= 0,020, RMSR= 0,045, CFI= 0,998, GFI= 0,988). En la consistencia interna se encontró un coeficiente de correlación ω de McDonald de 0,941 para la dimensión afectiva y 0,772 para la dimensión cognitiva (p< 0,001). La validación de este instrumento de empatía apoyará su uso como herramienta de evaluación en investigación clínica en adolescentes mexicanos. (AU)

Empathy is a skill that enables the identification with and interpretation of others' subjective experiences. The purpose of this study was to validate the Empathy Quotient (EQ) in adolescents in Mexico. A sample of 573 Mexican adolescent students (350 female and 223 male) with an age range of 12-19 years was employed (Mage= 14.8 years, SD= 1.96). An exploratory factor analysis (EFA) was carried out which identified two factors, one with 16 items associated with the affective dimension and one with 13 items related to the cognitive dimension (model fit indices: GFI= .984, RMSEA= .034, and RMSR= .072). To evaluate the resultant bifactor model, a confirmatory factor analysis (CFA) was performed, showing good fit indexes (RMSEA= .020, RMSR= .045, CFI= .998, GFI= .988). Regarding internal consistency, we found a McDonald's ω correlation coefficient of= .941 for the affective dimension and ω= .772 for the cognitive dimension, with p< .001. The validation of this empathy instrument will support its use as a clinical research assessment tool in Mexican adolescents. (AU)

Teoría de la Mente en pacientes Traumatizados Craneoencefálico

Antecedentes: Uno de los impedimentos más importantes en los traumatismos craneoencefálicos (TEC), revistan en las dificultades de interacción social, la Teoría de la Mente (ToM) es un factor fundamental de la cognición social, que permite una interacción satisfactoria del sujeto. Objetivo: Observar la capacidad de ToM en pacientes TEC moderado o severo, y su relación con dominios neurocognitivos. Método: Pacientes diagnosticados con TEC moderado o severo, evaluados neuropsicológicamente, edad 16 y 45 años, se aplicaron Test de la Mirada (TdlM) e Historias Extrañas (HT). Resultados: Se encontraron correlaciones entre TdlM y HT con memoria y funciones ejecutivas. Pacientes lesionados izquierdos, rinden significativamenie menos en HT. Conclusiones: Pacientes con TEC moderado o grave tienen una disminución de la capacidad de ToM. Existe una relación entre memoria episódica y ToM, podría deberse a que esta última requiere información a experiencias pasadas. Durante la infancia la ToM depende de la memoria episódica, pero cuando ambas se desarrollan adecuadamente, son independientes. Existe una relación entre funciones ejecutivas y ToM. Ambos constructos están vinculados en la infancia, pero luego comienzan a ser más independientes. Sin embargo, la ToM igualmente va a requerir de las funciones ejecutivas.

Background: One of the most important impediments in traumatic brain injuries (TBI), are the difficulties of social and family interaction. The Theory of Mind (ToM) is a fundamental factor of social cognition, which allows a satisfactory interaction of the individual with his environment. Objetive: To observe the ability of ToM in moderate or severe TBI patients, and its relationship with neurocognitive domains. Methods: Outpatients with diagnosis of moderate or severe TBI, evaluated neuropsychologically, age between 16 and 45 years, were applied Eyes Test (ET) and the Hinting task (HT). Results: Correlations were found between ET and HT with memory and executive functions. Injured left, perform significantly less in HT Patients with moderate or severe TBI have a decrease in ToM capacity. Conclusions: There is a relationship between episodic memory and ToM, which could be due to the latter 's need to request information from past experiences through episodic memory. During childhood ToM depends on episodic memory, but when both are achieved and developed properly, they are independent. There is a relationship between executive functions and ToM. Both constructs are linked in childhood, but then they begin to be more independent. However, ToM tasks will also require executive functions.

Social Cognition Mediates the Impact of Processing Speed and SustainedAttention on Global Functioning in Schizophrenia / La Cognición Social Media el Impacto de la Velocidad de Procesamiento y la AtenciónSostenida Sobre el Funcionamiento Global en Esquizofrenia

Background: Deficits in information processing, sustained attention and social cognition have important implications for the daily functioning of people with schizophrenia. The present study analyzed the relationship between processing speed, sustained attention, social cognition, and functioning in clinically stable people with schizophrenia. Method: Ninety people with schizophrenia and 100 healthy controls completed a battery of measures to assess clinical symptoms, processing speed, sustained attention, social cognition, and functioning. GLMMs and SEM were used to assess the relationships between these variables. Results: People with schizophrenia had impaired performance in all cognitive outcomes compared to healthy controls. Processing speed and sustained attention, together in a latent variable, had a strong effect on functioning (Beta = 0.32; p < .05). However, social cognition had also a strong effect on functioning (Beta = 0.29; p <.001) in the mediation model, which exhibited better indices of fit than the model including neurocognition alone (e.g. RMSEAbasic = 0.131 and RMSEAmediator = 0.054). Conclusions: The mediating effect of social cognition on the relationship between processing speed, sustained attention, and functioning in people with schizophrenia suggests the importance of including both domains of neurocognition along with social cognition as treatment targets in rehabilitation interventions to optimize improvements in functioning in schizophrenia.(AU)

Antecedentes: Los déficits en el procesamiento de la información, la atención sostenida y la cognición social tienen implicaciones importantes para el funcionamiento diario de las personas con esquizofrenia. El presente estudio analizó la relación entre velocidad de procesamiento, atención sostenida, cognición social y funcionamiento en personas clínicamente estables con esquizofrenia. Método: Noventa personas con esquizofrenia y 100 controles sanos completaron una batería de pruebas para evaluar síntomas clínicos, velocidad de procesamiento, atención sostenida, cognición social y funcionamiento. Se utilizaron GLMM y SEM para evaluar las relaciones entre variables. Resultados: Las personas con esquizofrenia tuvieron un peor rendimiento en todos los resultados cognitivos. La velocidad de procesamiento y la atención sostenida, juntas en una variable latente, tuvieron un fuerte efecto sobre el funcionamiento (Beta = 0,32; p < 0,05). La cognición social también tuvo un fuerte efecto sobre el funcionamiento (Beta = 0,29; p < 0,001) en el modelo de mediación, que mostró mejores índices de ajuste que el modelo que incluía solo neurocognición (e.g. RMSEAbasic = 0.131 y RMSEAmediator = 0.054). Conclusiones: El efecto mediador de la cognición social sobre la relación entre la velocidad de procesamiento, la atención sostenida y el funcionamiento sugiere la importancia de incluir ambos dominios junto con la cognición social como objetivos de tratamiento en las intervenciones de rehabilitación.(AU)

Rehabilitation of social cognition impairment after traumatic brain injury: a systematic review.

INTRODUCTION: Many studies have described the presence of difficulty processing and generating social behaviour in patients who have suffered a traumatic brain injury (TBI). These difficulties in social cognition (SC) deteriorate personal relationships in the family, at work, or in the community. However, therapeutic programmes aiming to improve SC continue to be an outstanding issue in clinical practice. We performed a systematic review of the existing literature on the recovery of SC in patients with TBI, assessing the methodological quality of the included studies and the therapeutic effectiveness of the rehabilitation strategies used. DEVELOPMENT: We performed a bibliographic search of papers published before June 2018 in the Medline/PubMed, Google Scholar, PsycINFO, and ClinicalTrials.gov databases. Of the 198 potentially relevant articles, 10 met our eligibility criteria. Two of the authors independently and blindly assessed the methodological quality of these studies using the PEDro scale. CONCLUSIONS: The articles included in this systematic review essentially studied the effect of different interventions aimed at the rehabilitation of SC in patients with chronic TBIs. The analysis showed adequate methodological quality and an acceptable level of evidence. Future research should analyse the effect of these interventions in patients with TBIs in the sub- and post-acute phases.

Será possível ensinar crianças para reconhecer melhor expressões faciais emocionais? A experiência da intervenção caçadores de emoções / Can we teach children to recognize emotional facial expressions? The experience of the emotion hunters intervention / ¿Será posible capacitar a los niños para que reconozcan mejor las expresiones faciales emocionales? La experiencia de la intervención buscadores de emociones

Treinar o reconhecimento de expressões faciais emocionais (REFE) pode auxiliar no incremento de outras habilidades socioemocionais, como teoria da mente (ToM). O objetivo foi desenvolver um treinamento de REFE para crianças e avaliar seus efeitos na acurácia desta habilidade e ToM. Participaram 61 crianças de 8 a 12 anos, alocadas aleatoriamente entre grupo intervenção (n = 32) e controle (n = 29), realizando tarefas pré e pós-intervenção de REFE e ToM (RMET-I). O grupo intervenção realizou o treinamento de REFE denominado Caçadores de Emoção. Todos os participantes aumentaram acurácia do reconhecimento de medo e nojo e reduziram da tristeza. Houve melhora em ambos os grupos na avaliação da ToM. Especificidades das tarefas utilizadas e do treinamento são apresentadas na discussão.

Training emotional facial expression recognition (EFER) can enhance other socio-emotional skills, such as the theory of mind (ToM). This study aimed develop an intervention for EFER for children and assess its effects on the accuracy of EFER and ToM. 61children aged eight to 12 years, randomly allocated between intervention (n = 32) and control group (n = 29), performed pre- and post-intervention tasks of EFER and ToM (RMET-I). The intervention group performed the REFE training named Hunters of Emotion. All participants increased the accuracy of recognizing the faces of fear and disgust and reduced of sadness. Finally, there was an improvement in both groups in the ToM assessment. Specificities of the tasks used and the training are presented in the discussion.

Entrenar el reconocimiento de expresiones faciales emocionales (REFE) puede ayudar a aumentar otras habilidades socioemocionales, como la teoría de la mente (ToM). El objetivo era desarrollar un entrenamiento REFE para niños y evaluar sus efectos sobre la precisión de REFE y ToM. Participaron 61 niños de 8 a 12 años, asignados aleatoriamente a un grupo de intervención (n = 32) y de control (n = 29), realizaron tareas de REFE y ToM (RMET-I) pré y posterior a la intervención. El grupo de intervención realizó el entrenamiento REFE denominado Buscadores de Emociones. Todos los participantes aumentaron la precisión para reconocer el miedo y el disgusto y redujeron la tristeza. Hubo una mejora en ambos grupos en la evaluación de ToM. Los detalles de las tareas utilizadas y el entrenamiento se presentan en la discusión.

Teoría de la mente, ¿un error conceptual en neuropsicología? / Theory of mind, a conceptual error in neuropsychology?

La neuropsicología contemporánea reconoce la teoría de la mente como la capacidad que desarrollan los niños, entre los 4 y 5 años, de interpretar, predecir y explicar el comportamiento propio y de los otros en términos de sus estados mentales subyacentes, ligando su estudio a diversos tipos de trastornos con especial énfasis en los trastornos del espectro autista. El objetivo del artículo se centra en la reflexión sobre lo que debería considerar una teoría que pretenda indagar sobre la mente, abordando los conceptos de inferencias y representaciones, contrastando su contenido con la psicología de sentido común. Se analiza la pertinencia de dirigir la línea de estudio, considerando un cambio conceptual por uno más adecuado y que genere menos vacíos teóricos al momento de establecer su respaldo epistémico. Para tal efecto, la cognición social se presenta como posible candidato a reemplazar la tan polémica teoría de la mente. Desde este punto de vista, es importante enfatizar la importancia que tienen los conceptos a la hora de informar los resultados de las investigaciones, debido a que ellos pueden estigmatizar y/o caricaturizar a los grupos de personas con los que se trabaja, grupos que particularmente propenden a ser diferenciados por el colectivo social dadas las características basales por los que se eligen para formar parte de las investigaciones.

Contemporary neuropsychology recognizes the theory of mind as the capacity that children develop, between the ages of 4 and 5, to interpret, predict and explain their own behavior and that of others in terms of their underlying mental states, linking its study to various types of disorders with special emphasis on autism spectrum disorders. The objective of the article focuses on the reflection on what a theory that seeks to investigate the mind should consider, addressing the concepts of inferences and representations, contrasting its content with folk psychology. The relevance of directing the line of study is analyzed considering a conceptual change for a more appropriate one that generates fewer theoretical gaps at the time of establishing its epistemic support, for this purpose, social cognition is presented as a possible candidate to replace the highly controversial theory of the mind. From this point of view, it is important to emphasize the importance of concepts when informing the results of research, since they can stigmatize and / or caricature the groups of people with whom they work, groups that particularly they tend to be differentiated by the social group given the baseline characteristics by which they are chosen to be part of the research.

Lesions in the Ventromedial Prefrontal Cortex and their Impact on Social Cognition / Lesiones en la Corteza Prefrontal Ventromedial y su Impacto en la Cognición Social

Abstract Aims: To identify the impact of ventromedial prefrontal cortex injury (vmPFc) on social cognition (SC) processes in a stroke patient in relation to a control group matched by age, gender, and schooling. Possible associations between post-injury behavior and impacted neuropsychological attributes of emotion recognition, Theory of Mind (TOM), and empathy are discussed. Method: One male patient (n = 1) (58 years old) with stroke in right vmpFC and 10 healthy participants completed different screening, neuropsychological assessment, and SC tests as: Addenbrooke's Cognitive Examination-Revised; The Trail Making Test; Raven's Matrices; Faux Pas Test; Reading Mind in the Eyes Test, among others. Results: Due single cases are reported, p< .05 values of a tail were considered statistically significant in all comparisons. Correlations were found between damage in vmPFC and alterations in affective TOM, working and retrograde memory, mood and relational alterations in the patient. Discrepancies were found with respect to other studies in relation to the laterality of the injury and the impact of cognitive and affective empathy that seems to be relatively intact. Conclusions: There is a need to clarify the role of affective TOM after acquired brain injury (ABI) in vmPFC. A protocol is needed to assess and intervene in aspects of TOM that would involve documenting strengths and deficits of TOM: inter and intrapersonal after an ABI. Similarly, there is a need to address the lateralization of different domains of function in vmPFC and their relationship to affective TOM.

Resumen Objetivo: Identificar el impacto de la lesión en la corteza prefrontal ventromedial (vmPFC por sus siglas en inglés) en los procesos de cognición social (SC por sus siglas en inglés) a un paciente con accidente cerebrovascular (ACV) en rela-ción a un grupo control pareado por edad, gènero y escolaridad. Se discuten las posibles asociaciones entre el comporta-miento posterior a la lesión y los atributos neuropsicológicos impactados de reconocimiento de emociones, Teoria de la Mente (TOM por sus siglas en inglés) y empatia. Método: Un paciente con ACV en el vmPFC derecho y 10 participantes sanos completaron diferentes pruebas de screening, evaluación neuropsicológica y SC. Resultados: Se encontraron correlaciones entre el dano en vmPFC y alteraciones en la TOM afectiva, memoria de trabajo y retrógrada, alteraciones animicas y relacionales en el paciente. Se hallaron discrepancias frente a otros estudios en relación con la lateralidad de la lesión y al impacto de la empatia cognitiva y afectiva la cual parece estar relativamente intacta. Conclusiones: Se requiere aclarar el panorama frente al deterioro de la TOM afectiva despuès de una lesión cerebral adquirida (ABI por sus siglas en inglés) en vmPFC. Se necesita un protocolo para evaluar e intervenir en aspectos de la TOM que involucraria documentar fortalezas y déficits de TOM: inter e intrapersonal despuès de un ABI. De igual manera, se requiere abordar la lateralización de diferentes dominios de la función en vmPFC y su relación con la TOM afectiva.

Rehabilitación de la cognición social en el traumatismo craneoencefálico: una revisión sistemática / Rehabilitation of social cognition impairment after traumatic brain injury: A systematic review

Introducción: Múltiples estudios han descrito la presencia de dificultades para procesar y generar conductas de tipo social en pacientes que han sufrido un traumatismo craneoencefálico (TCE). Tales dificultades, englobadas bajo el término genérico de cognición social (CS), provocan un deterioro en las relaciones personales, tanto a nivel familiar como laboral o comunitario. No obstante, los programas terapéuticos dirigidos a la mejora de la CS continúan siendo una asignatura pendiente en la práctica clínica. El objetivo de este trabajo es realizar una revisión sistemática de la literatura existente sobre rehabilitación de la CS en pacientes con TCE, valorar su calidad metodológica y la efectividad terapéutica de las estrategias rehabilitadoras empleadas.DesarrolloSe realizó una búsqueda bibliográfica hasta junio de 2018 en las bases de datos Medline/PubMed, Google Scholar, PsycInfo y ClinicalTrials.gov. De los 198 artículos potencialmente interesantes, 10 cumplieron los criterios de elegibilidad. Dos de los autores evaluaron, de forma independiente y ciega, la calidad metodológica de los estudios incluidos en la revisión mediante la escala PEDro.ConclusionesLos artículos incluidos en esta revisión sistemática han estudiado esencialmente el efecto de diferentes intervenciones dirigidas a la rehabilitación de la CS en pacientes con TCEs en fase crónica. El análisis muestra que su calidad metodológica es adecuada y que el nivel de evidencia es aceptable. Se constata la necesidad de analizar el efecto de estas intervenciones en pacientes con TCE en fases subaguda y postaguda. (AU)

Introduction: Many studies have described the presence of difficulty processing and generating social behaviour in patients who have suffered a traumatic brain injury (TBI). These difficulties in social cognition (SC) deteriorate personal relationships in the family, at work, or in the community. However, therapeutic programmes aiming to improve SC continue to be an outstanding issue in clinical practice. We performed a systematic review of the existing literature on the recovery of SC in patients with TBI, assessing the methodological quality of the included studies and the therapeutic effectiveness of the rehabilitation strategies used.DevelopmentWe performed a bibliographic search of papers published before June 2018 in the Medline/PubMed, Google Scholar, PsycINFO, and ClinicalTrials.gov databases. Of the 198 potentially relevant articles, 10 met our eligibility criteria. Two of the authors independently and blindly assessed the methodological quality of these studies using the PEDro scale.ConclusionsThe articles included in this systematic review essentially studied the effect of different interventions aimed at the rehabilitation of SC in patients with chronic TBIs. The analysis showed adequate methodological quality and an acceptable level of evidence. Future research should analyse the effect of these interventions in patients with TBIs in the sub- and post-acute phases. (AU)

Validación de la escala GEOPTE de cognición social para psicosis en pacientes con esquizofrenia en Latinoamérica / Validation of the GEOPTE scale of social cognition for psychosis in patients with schizophrenia in Latin America

El propósito de este estudio fue validar la escala GEOPTE de cognición socialpara su uso en pacientes con diagnóstico de esquizofrenia en paísesLatinoamericanos. Participaron 253 pacientes con un diagnóstico de esquizofreniay 253 cuidadores principales provenientes de los servicios públicos de salud mentalde Bolivia, Chile y Perú. Las propiedades psicométricas de la escala GEOPTE fueronobtenidas mediante análisis factoriales confirmatorios (CFA), CFA-multigrupo,coeficientes de fiabilidad y correlación de Pearson. El CFA mostró la adecuaciónentre la estructura factorial teórica original con la establecida en este estudio devalidación. La escala evidenció satisfactorios indicadores de fiabilidad, presentóasociaciones significativas con la “Escala de los síndromes positivo y negativo”(PANSS) y sólo mostró invarianza débil según el sexo. La escala GEOPTE poseepruebas de validez y fiabilidad suficiente para su uso en pacientes con diagnósticode esquizofrenia en países Latinoamericanos. (AU)

The purpose of this study was to validate the GEOPTE scale of social cognitionfor its use in patients diagnosed with Schizophrenia in Latin American countries.The participants were 253 patients with a diagnosis of Schizophrenia and 253 maincaregivers from mental health services in Bolivia, Chile and Peru. The psychometricproperties of the GEOPTE scale were obtained through confirmatory factor analysis(CFA), CFA-multigroup, reliability coefficients and Pearson's correlation. The CFAshowed the adequacy between the original theoretical factor structure and the oneestablished in this validation study. The scale showed satisfactory reliabilityindicators, presented significant associations with the Positive and NegativeSyndrome Scale (PANSS) and showed only weak invariance according to gender.The GEOPTE scale has sufficient evidence of validity and reliability for its use inpatients diagnosed with Schizophrenia in Latin American countries. (AU)

Cognición social y funcionamiento ejecutivo en los trastornos del espectro autista: ¿Qué hace la diferencia? / Social cognition and executive function in autism spectrum disorders: What difference does it make?

Resumen El trastorno del espectro autista (TEA) es un trastorno del neurodesarrollo, cuyas dificultades radican en las esferas social y comportamental. Al presente se ha estimado que aproximadamente uno entre 59 niños presentó esta condición, que es más frecuente en hombres. El nivel depende de la severidad de las alteraciones; el nivel 1 corresponde a lo que anteriormente se conocía como síndrome de Asperger. El objetivo de este trabajo es determinar la relación entre cognición social (CS) y el funcionamiento ejecutivo (FE) en una muestra de niños con trastorno del espectro autista nivel 1. Para esto, se desarrolló una metodología observacional, transversal, analítico-correlacional con diseño de dos grupos independientes, TEA (n = 39) y control (n = 39) de entre 8 y 16 años, todos escolarizados. Para la evaluación de las FE se utilizaron los test de clasificación de tarjetas, fluidez verbal y dígitos en regresión de la Evaluación Neuropsicológica Infantil (ENI), y para la evaluación de la CS se usaron el test de falsas creencias de primer y segundo orden, el test de expresiones faciales, las historias extrañas de Happé, el test de metidas de pata (faux pas) y el test de la mirada para niños. Este estudio encontró que los test de CS -las historias extrañas de Happé y el test de las miradas- logran discriminar a ambos grupos y confirman que los sujetos TEA tienen alteración en la teoría de la mente (ToM) emocional y, asimismo, sugiere revisar la evaluación del funcionamiento ejecutivo para delinear mejor la interacción entre FE y CS en el TEA. Para ello, se recomienda ampliar la medición de las FE de dominio más emocional y delinear nuevas estrategias para comprender la interacción entre los dominios cognitivo y social, y avanzar en la intervención neurocognitiva y en el pronóstico en este síndrome.

Abstract Autism spectrum disorder (ASD) is a neurodevelopmental disorder characterized by persistent challenges in social interaction, speech and nonverbal communication, and restricted/repetitive behaviors. The level varies depending on the impact and persistence of the symptoms in the person's daily life. Some level 3 cases have a full dependence on their caregivers, while level 1, the other side of the spectrum, includes what used to be known as Asperger's Syndrome (AS), who usually have a normal IQ and high language skills. The prevalence varies depending on the country and type of methodology for the estimation; at present it has been estimated that approximately 1 in 59 children presented this condition according to the study of the Centers for Disease Control and Prevention (CDC). In Colombia, a high prevalence of the disorder has been found: from 1/87 to 1/91 according to the screening instrument. The objective of this work is to determine the relationship between social cognition (SC), that focuses on how people process, store, and apply information about other people and social situations, and executive functioning (EF), that are skills we use every day to learn, work and manage daily life, in a sample of children with level 1 Autism Spectrum Disorder. An observational, cross-sectional, correlational analytical methodology was designed with two independent groups, ASD (n = 39) and control (n = 39) between 8 and 16 years of age, all of them enrolled in school. Both groups were assessed by neurodevelopmental experts to determine the presence or absence of ASD symptoms. For the components of the EF, the card classification subtests, regression digit span and phonological fluency of the Infant Neuropsychological Assessment (ENI) were used to evaluate the capacity for abstraction, the formation of concepts and the change of cognitive strategies in response to the changes that occur in environmental contingencies, as well as the initiation, efficient organization of verbal recovery, inhibition and self-monitoring. For the SC, the first and second order false beliefs were used to evaluate the ability of subjects to infer that someone has a belief that is different from their own and a third party; the Facial Expressions Test, to assess facial emotional recognition; and advanced tests such as Happé's Strange Stories, the Faux Pas test and Reading the mind in the eyes test to assess understanding of covert language, detection of lies or deception, and attribution of cognitive emotions through inference from beliefs or intentions of others. This study found that the SC test, Happé's strange stories and Reading the mind in the eyes test were able to discriminate both groups and confirm that ASD subjects have an alteration in emotional Theory of Mind. Although no differences were found in EF between the two groups, the hypothesis that there are alterations in EF in ASD is not rejected; on the contrary, the importance of carrying out a complete evaluation with sensitive instruments is emphasized, it suggests reviewing the evaluation of executive functioning to better delineate the interaction between EF and SC in ASD, expanding the measurement of EF of more emotional domain including some "hot" EF measures; outlining new strategies to understand the interaction between the cognitive and social domains, advancing neurocognitive intervention and prognosis in this syndrome. In future phases of this line of research, a better choice of instruments should be considered, including the Theory of Mind Inventory-2 (ToMi-2), a questionnaire filled out by caregivers that allows obtaining information on factors and domains evaluated by the applied tests that also has a pragmatic subscale.

Reconocimiento de las emociones a través de la prosodia en español en personas con esquizofrenia / Emotion recognition through Spanish prosody in people with schizophrenia

Introducción: Las personas con esquizofrenia presentan déficits en lahabilidad para identificar emociones. Un área de importante disfunción es la comprensión de la prosodia afectiva, que puede limitar la comunicación y la funcionalidad social. Elobjetivo de este estudio es comparar el reconocimiento emocional a través de la prosodia entre un grupo de personas con esquizofrenia frente a un grupo control sin patología, através de la escala Reading the Mind in the Voice – SpanishVersion (RMV-SV).Metodología:Se reclutó un grupo de personas con esquizofrenia otrastorno esquizo-afectivo, clínicamente estables (n = 62).Se compararon con un grupo control (n = 63) en las características sociodemográficas, clínicas, el coeficiente intelectualy el rendimiento en la escala RMV-SV.Resultados:El grupo de casos presentó puntuaciones más bajas enla RMV-SV, con diferencias estadísticamente significativas (p< ,001) frente a los controles. En 17/22 ítems de respuestaserróneas, los enunciados contenían emociones negativas. Lacorrelación fue positiva entre RMV-SV y CI. Se correlacionó de forma inversa el RMV-SV y PANSS, principalmente lasubescala negativa, y la edad.Conclusiones:La escala RMV-SV, validada en autismo, permite detectarlas alteraciones del reconocimiento prosódico en español enla esquizofrenia, postulándose como una herramienta evaluadora de este dominio de la cognición social. (AU)

Introduction: People with schizophrenia have deficits in the ability toidentify emotions. An area of important dysfunction is theunderstanding of affective prosody, which can limit communication and social functionality. The objective of this studyis to compare emotional recognition through prosody between a group of people with schizophrenia versus a controlgroup without pathology, through the Reading the Mind inthe Voice - Spanish Version scale (RMV-SV).MethodA group of people with clinically stable schizophrenia orschizoaffective disorder was recruited (n = 62). They werecompared with a control group (n = 63) in sociodemographic, clinical characteristics, intelligence quotient, and performance on RMV-SV scale. ResultsThe case group presented lower scores on the RMV-SV,with statistically significant differences (p < .001) comparedto controls. In 17/22 items of wrong answers, the statementscontained negative emotions. The correlation was positivebetween RMV-SV and IQ. RMV-SV and PANSS, mainly thenegative subscale, and age were inversely correlated.ConclusionsThe RMV-SV scale, validated in autism, allows detectingthe alterations of prosodic recognition in Spanish in schizophrenia, postulating itself as an evaluating tool of this domain of social cognition. (AU)

The Type of Information People with Schizophrenia Use in Ambiguous Social Situations.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Rather than focusing on the extensively studied social perception and recognition impairments in people with schizophrenia, this study focuses on the type of social information considered relevant by people with schizophrenia, and how they use it to arrive at conclusions about social situations. METHODS: Participants included 50 outpatients with schizophrenia from the Hospital del Salvador at Valparaíso, Chile, and 50 healthy comparators matched by age and gender. Subjects completed the Social Information Preference Test (SIPT), which presents scenes depicting ambiguous social situations with faces, thoughts, and facts about the scene hidden from view. Participants were required to select a limited number of these items and then choose between possible interpretations of the scene (positive, neutral, or negative). Additionally, they are asked to provide a feeling of certainty in their answers, using a 7-point visual analogue scale. RESULTS: People with schizophrenia, as well as controls had a strong preference for knowing the thoughts of the characters. Both groups were least likely to choose emotional expressions. Patients were significantly less likely to choose object/information than controls. Both groups showed a high certainty in their responses and no tendency to choose negative interpretations. LIMITATIONS: compensated clinical status of the patients may have influenced the results. CONCLUSIONS: The results of this study suggest that, despite difficulties perceiving clues about the mental state of others, people with schizophrenia use this information to make sense of social situations, and apparently, they do not have problems in understanding social interactions.

Déficits neuropsicológicos en mujeres con trastornos de la conducta alimentaria / Neuropsychological impairment in women with eating disorders

RESUMEN Introducción Antecedentes: La anorexia nerviosa (AN) y la bulimia nerviosa (BN) son enfermedades mentales graves y crónicas que afectan a un alto porcentaje de la población. Un número creciente de estudios han informado de alteraciones neuropsicológicas en esta población, que aparentemente contribuyen a la aparición y progresión del trastorno, y que repercuten en la eficacia del tratamiento y la recuperación. Metodología: El objetivo de esta Revisión Narrativa es resumir los hallazgos relativos al perfil neuropsicológico de las mujeres con AN y BN en diferentes fases de tratamiento. Resultados: La evidencia disponible sugiere que las mujeres con AN y BN presentan un perfil de déficits de cognición ejecutiva y social. Estos resultados son consistentes con la evidencia de los hallazgos de neuroimagen de alteraciones cerebrales estructurales en las áreas frontales y en los circuitos frontales-subcorticales. Conclusiones: El conocimiento de los perfiles neuropsicológicos de las mujeres con AN y BN ofrece información clave para entender la presentación clínica de esta población y los retos en la adherencia y beneficio del tratamiento. Los estudios futuros deberían explorar la eficacia de las intervenciones dirigidas a las deficiencias neuropsicológicas y cómo contribuyen al tratamiento habitual.

Background: Anorexia nervosa (AN) and bulimia nervosa (BN) are severe and chronic mental health illnesses that affect a high percentage of the population. A growing number of studies have reported neuropsychological impairments in this population, apparently contributing to the onset and progression of the disorder, and impacting on treatment efficacy and recovery. Methodology: This Narrative Review aimed to summarize findings regarding the neuropsychological profile of women with AN and BN at different treatment phases. Results: Available evidence suggests that women with AN and BN present a profile of executive and social cognition deficits. These results are consistent with evidence from neuroimaging findings of structural brain alterations in frontal areas and frontal-subcortical circuits. Conclusions: Knowledge about the neuropsychological profiles of AN and BN women offers key information to understand the clinical presentation of this population and challenges in adhering and benefiting from treatment. Future studies should explore the efficacy of interventions targeting neuropsychological impairments and how they contribute to treatment as usual.

The Type of Information People with Schizophrenia Use in Ambiguous Social Situations / ¿Qué tipo de información usan las personas con esquizofrenia en situaciones sociales ambiguas?

ABSTRACT Background and objectives: Rather than focusing on the extensively studied social perception and recognition impairments in people with schizophrenia, this study focuses on the type of social information considered relevant by people with schizophrenia, and how they use it to arrive at conclusions about social situations. Methods: Participants included 50 outpatients with schizophrenia from the Hospital del Salvador at Valparaíso, Chile, and 50 healthy comparators matched by age and gender. Subjects completed the Social Information Preference Test (SIPT), which presents scenes depicting ambiguous social situations with faces, thoughts, and facts about the scene hidden from view. Participants were required to select a limited number of these items and then choose between possible interpretations of the scene (positive, neutral, or negative). Additionally, they are asked to provide a feeling of certainty in their answers, using a 7-point visual analogue scale. Results: People with schizophrenia, as well as controls had a strong preference for knowing the thoughts of the characters. Both groups were least likely to choose emotional expressions. Patients were significantly less likely to choose object/information than controls. Both groups showed a high certainty in their responses and no tendency to choose negative interpretations. Limitations: compensated clinical status of the patients may have influenced the results. Conclusions: The results of this study suggest that, despite difficulties perceiving clues about the mental state of others, people with schizophrenia use this information to make sense of social situations, and apparently, they do not have problems in understanding social interactions.

RESUMEN Objetivos: En lugar de los impedimentos en la percepción social, ampliamente estudiada en personas con esquizofrenia, centramos nuestra investigación en el tipo de información social considerada relevante por las personas con esquizofrenia y cómo la usan para llegar a conclusiones sobre situaciones sociales. Métodos: Se incluyó a 50 pacientes ambulatorios con esquizofrenia del Hospital del Salvador en Valparaíso, Chile, y 50 comparadores sanos, emparejados por edad y sexo. Los sujetos completaron la Prueba de Preferencia de Información Social (SIPT), que presenta escenas con situaciones sociales ambiguas en las que rostros, pensamientos y hechos sobre la escena están ocultos a la vista. Los participantes deben seleccionar un pequeño número de estos elementos y luego elegir entre posibles interpretaciones (positiva, neutral o negativa). Además, se les pide que proporcionen una sensación de certeza en sus respuestas, utilizando una escala analógica visual de 7 puntos. Resultados: Tanto las personas con esquizofrenia como los comparadores mostraron una fuerte preferencia por conocer los pensamientos de los personajes. La opción menos preferida por ambos grupos fue las expresiones emocionales, mientras que los pacientes escogieron menos objeto/información que los controles. Ambos grupos mostraron una alta certeza en sus respuestas y no se observó una tendencia a elegir interpretaciones negativas. Limitaciones: el estado clínico compensado de los pacientes puede haber influido en los resultados. Conclusiones: Los resultados de este estudio indican que, a pesar de las dificultades para percibir pistas sobre el estado mental de los demás, las personas con esquizofrenia usan esta información para dar sentido a las situaciones sociales y, aparentemente, no presentan problemas para comprender las interacciones sociales.

Effects of childhood trauma on facial recognition of fear in psychosis.

INTRODUCTION: Childhood trauma has been reported as a risk factor for psychosis. Different types of traumatic experiences in childhood could lead to different clinical manifestations in psychotic disorders. METHODS: We studied differences in social cognition (emotion recognition and theory of mind) and clinical symptoms in a sample of 62 patients with psychosis (less than five years of illness) and childhood trauma, analysing performance by trauma type. RESULTS: Psychotic patients with a history of childhood trauma other than sexual abuse were more capable of recognizing fear as a facial emotion (especially when facial stimuli were non-degraded) than participants with a history of sexual abuse or with no history of childhood trauma (P = .008). We also found that the group that had suffered sexual abuse did not show improvement in fear recognition when exposed to clearer stimuli, although this intergroup difference did not reach statistical significance (P = .064). We have not found other differences between abuse groups, neither in clinical symptoms (PANSS factors) nor in Hinting Task scores. CONCLUSION: We have found differences in fear recognition among patients with psychotic disorders who have experienced different types of childhood trauma.